強迫性障害（強迫症）

自分の意思とは関係なく「身内の誰かが死ぬのではないか」「自分の手は汚れているのではないか」などの考えが何度も思い浮かぶ「強迫観念」と、その強迫観念を消そうと「何度も手を洗う」「何度も鍵やガス栓を閉めたか確認する」などの行動をとる「強迫行為」を繰り返す疾患です。同じ確認と行動を繰り返すことで、日常生活に悪影響を及ぼしてしまいます。初期のうちから、適切な治療を受けることが鍵となっています。
家庭環境や性格、感染症、ストレスなど、多くの要因が関与しているとされていますが、はっきりとした原因は未だに解明されていません。
しかし、前向きに治療を続けていけば、きちんと改善できる疾患です。手洗いや戸締りの確認などは、日常生活を送る中で誰でも行っている行動です。そのため「やりすぎかな？」「自分は神経質なのかな？」と判断するのも難しいのです。しかし患者様が「ムダだと分かっていてもついやってしまう」と不合理性を理解していて、かつそれをコントロールするのが難しい場合、葛藤を抱えて苦しんでしまうようになります。治療を受けずにいるとさらに悪化していく恐れがあります。うつ状態などと合併する恐れもあり、他の精神疾患も併発すると、さらに治療が困難になります。
また放っておくと日常生活に大きな支障をきたし、自宅へひきこもり、社会生活に悪影響を及ぼす恐れもありますので、早めにご相談ください。

遺伝要因と環境要因が重なることで起こるのではないかと考えられています。特に、幼少期や思春期に発症した場合や、チック障害がある場合は、遺伝による影響が大きいとされています。ただし、強迫性障害をわずらっていた両親との間に生まれたお子様が、必ず強迫性障害になるとは限りません。
遺伝的な発症のリスクがあり、そこに環境的な要因が加わって発症すると考えられています。環境要因は主に、性格とストレスが関わっていると指摘されています。

薬物療法とカウンセリング、生活指導を行っていきます。
薬物療法では、その他の症状（感情や思考、行動面）の内容や薬への特性（衝動性が強い方には向いていないお薬もあります）を考慮して薬を選択します。
強迫性障害の患者様は、強迫行為が起こりやすい環境を避ける「回避」や、不合理感を少しでも抑えようと周りにも自身と同じ考え方や行動を求める「巻き込み」を行う傾向があります。これらに対して同調・代行（患者様の代わりに何かを確認する、洗うなど）をしてしまうと、患者様の状態が良くならなかったり、さらに悪化したりすることが指摘されています。適切な距離を維持して、このような行動を避けることが大切です。
とはいえ、患者様はこれらの行動によって、一時的な安心感を得ています。そのため一気にやめさせようとすると、苦痛が大きくなり、症状が一時的に悪くなる可能性も高くなります。そのため、医師とカウンセラー、患者様ご本人、そのご家族の理解の共有と、行動指導に対する治療計画が重要になります。